În ultimii ani, tot mai multe persoane cu vârsta cuprinsă între 18 și 30 de ani s-au plâns de dureri de spate.
Sezonul de vară a început - se petrece în paturile de grădină. După muncă, mulți oameni își apucă spatele, simt disconfort pe tot corpul și se plâng unul altuia: „Condroza mă chinuie!” Deci, care este această boală, al cărei nume corect este osteocondroza?
Osteocondroza este o boală a cartilajului articular. Se poate dezvolta în orice articulație, dar cel mai des sunt afectate discurile intervertebrale. Osteocondroza este un proces de îmbătrânire naturală a cartilajului intervertebral, în care se dezvoltă un complex de tulburări distrofice. Cartilajul își pierde elasticitatea și rezistența pe măsură ce începe să se osifice.
În mod normal, procesul decurge uniform, osificarea are loc în toate părțile cartilajului, persoana scade în înălțime și devine mai puțin flexibilă, dar nu simte nicio durere.
Dar adesea procesele degenerative apar asimetric, adică sărurile sunt depuse într-o parte a cartilajului, acesta devine inelastic, în timp ce partea vecină rămâne elastică. Într-o astfel de situație, apar distorsiuni în timpul mișcării. La început, o persoană nu simte acest lucru; aceasta este compensată de „corsetul” muscular și ligamentar care înconjoară coloana vertebrală. Cu toate acestea, dacă o parte a cartilajului este mai moale și cealaltă este mai dură, atunci va exista mai multă presiune asupra părții dure și, în timp, această parte dură se poate crăpa și pot apărea microfisuri în ea. Și apoi începe manifestarea osteocondrozei. Există o mulțime de terminații nervoase în cartilaj, astfel încât chiar și microfisurile provoacă durere severă, care apare mai des cu o mișcare sau o sarcină bruscă asupra coloanei vertebrale. Oamenii numesc această durere „lumbago”. Cel mai adesea aceasta este o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui, deși poate apărea în orice altă parte a coloanei vertebrale. Mai des în partea inferioară a spatelui, deoarece este partea inferioară a spatelui cea care suportă întreaga greutate a corpului uman. În timp ce fisurile sunt mici, durerea apare numai în zona discului deteriorat și nu radiază nicăieri.
Crăpăturile apar în țesutul fibros, în aceste „inele anuale”, iar țesutul elastic începe să fie stors în ele. Un inel trece, celălalt ajunge în cele din urmă în inelul exterior, unde țesutul fibros este cel mai dens. Acum, dacă acest inel exterior începe să se încordeze, persoana începe să experimenteze durere și nu numai într-un loc al coloanei vertebrale, ci și în partea laterală îndepărtată. Pentru că inelul exterior se umflă și începe să exercite presiune asupra nervului. În medicină, această proeminență se numește proeminență a discului intervertebral. Unde va radia durerea depinde de ce rădăcină nervoasă este comprimată și în ce parte a coloanei vertebrale. Deoarece nervii care controlează funcționarea tuturor organelor interne ies din coloana vertebrală, oricare dintre ei poate răni - stomacul, ficatul, inima, capul și altele. Acesta este motivul pentru care osteocondroza este numită „marele simulator”.
Tot ceea ce am vorbit a vizat doar un cartilaj între două vertebre, dar corpul este un sistem integral și dacă un cartilaj încetează să funcționeze din cauza bolii, funcția lui este preluată de cartilajele învecinate. Deoarece încep să funcționeze sub sarcină crescută, se uzează mai repede și li se aplică toate procesele descrise mai sus. În plus, împreună cu țesuturile cartilajului, ligamentele și mușchii coloanei vertebrale încep să îmbătrânească rapid - devin sclerotice și încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile, ceea ce complică și mai mult boala și începe să devină sistemică. Medicii numesc aceasta „osteocondroză comună”.
Dacă boala continuă să progreseze - fisurile în inelul exterior fibros cresc, se rupe și nucleul pulpos elastic se extinde dincolo de limitele sale - se dezvoltă așa-numita hernie de disc. Dar despre asta vom vorbi în detaliu data viitoare și acum să revenim la osteocondroză.
Motivele care provoacă modificări ale discurilor intervertebrale nu sunt pe deplin înțelese. Oamenii încep să simtă manifestări de osteocondroză cel mai adesea după 35 de ani. Dezvoltarea și exacerbarea acestei boli este facilitată de diverse leziuni ale spatelui, suprasolicitari statice și dinamice, precum și vibrații. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât are mai multe manifestări. Dar, în ultimii ani, tot mai multe persoane cu vârste între 18 și 30 de ani se plâng de dureri de spate.
Manifestarea clinică a osteocondrozei la o vârstă fragedă este facilitată în primul rând de predispoziția ereditară. De exemplu, o astfel de boală ereditară precum spondilita anchilozantă este o inflamație cronică a discurilor intervertebrale. Sau o persoană se naște cu un fel de patologie osoasă a vertebrelor, de exemplu, vertebre fără vertebre. Sau, încă din copilărie, s-au observat postură și curbură proastă a coloanei vertebrale, picioare plate și obezitate. Dezvoltarea timpurie a osteocondrozei poate fi provocată și de:
- condiție fizică slabă, stil de viață sedentar;
- expunere prelungită la poziții incomode: în picioare, așezat, culcat; atunci când ridicați și transportați obiecte grele, când efectuați lucrări cu schimbări frecvente ale poziției corpului - întoarceri, flexii și extensii, mișcări de smucire, toate acestea măresc brusc presiunea în discuri și sarcina asupra coloanei vertebrale în ansamblu;
- activitate fizică excesivă, sistem musculo-scheletic dezvoltat neuniform;
- supraîncărcarea coloanei vertebrale asociată cu boli ale piciorului, precum și ca urmare a purtării pantofilor incomozi, tocuri înalte și a sarcinii la femei;
- tensiune nervoasă, situații stresante;
- fumat;
- microtraumatisme - diferite impacturi asupra coloanei vertebrale în timpul căderilor; mai ales când cadeți de la înălțime pe picioare; lovirea cu capul de apă în timpul scufundării; întoarceri rapide și ascuțite ale corpului. De regulă, o persoană poate să nu-și amintească aceste microtraume, dar coloana vertebrală își amintește deoarece în ea apar microfisuri.
Mențiune specială trebuie făcută sportului profesionist cu marea sa activitate fizică. Încercând să obțină realizări serioase, atleții îndură hiperstresul pe coloana vertebrală și, deoarece aceștia sunt oameni cu voință foarte puternică, ei încearcă să nu acorde atenție durerilor de spate, pun stres prin durere - iar coloana „se face bucăți”. O întrerupere bruscă a pregătirii profesionale poate provoca, de asemenea, multe probleme coloanei vertebrale. Pentru a spune ușor, sportul profesionist serios nu este sănătos. Educația fizică este necesară pentru sănătate.
Pacienții care suferă de osteocondroză se plâng de:
- durere constantă de spate, senzație de amorțeală și dureri la nivelul membrelor
- durere crescută cu mișcări bruște, activitate fizică, ridicare grele, tuse și strănut
- scăderea amplitudinii de mișcare, spasme musculare
- cu osteocondroză a coloanei cervicale: dureri în brațe, umeri, dureri de cap; este posibil să se dezvolte așa-numitul sindrom al arterei vertebrale, care constă din următoarele plângeri: zgomot în cap, amețeli, pete intermitente, pete colorate în fața ochilor în combinație cu o durere de cap arsătoare, pulsantă;
- cu osteocondroza coloanei vertebrale toracice: durere în piept (ca o țeapă în piept), în zona inimii și a altor organe interne;
- cu osteocondroză a coloanei vertebrale lombosacrale: durere în partea inferioară a spatelui, care iradiază spre sacrum, extremități inferioare și uneori către organele pelvine.
Fără tratament, apare pierderea în greutate și atrofia membrelor.
Pentru referință
Coloana vertebrală umană este formată din vertebre, între ele fiind cartilaje care acționează ca amortizoare în timpul oricărei mișcări a coloanei vertebrale, precum garniturile de pe piesele auto. Dacă nu ar fi acolo, vertebrele s-ar freca unele de altele. În plus, cartilajul întărește coloana vertebrală, ca și cum ar lipi vertebrele. Cartilajul este format din două tipuri de țesut: țesut elastic împletit cu țesut fibros. Așa a creat-o natura: pentru ca țesutul elastic, sau nucleul pulpos, să nu se răspândească, în jurul lui există țesut fibros, ca niște inele anuale. Nutriția cartilajului are loc difuz și lent, ceea ce complică restaurarea discurilor intervertebrale după leziuni minore și stres.
Diagnosticare
Un diagnostic preliminar este pus în timpul examinării inițiale a pacientului. Examinarea este de obicei efectuată de un neurolog în legătură cu plângerile pacientului. Coloana vertebrală este examinată cu pacientul în picioare, așezat și întins - atât în repaus, cât și în mișcare. Palparea coloanei vertebrale vă permite să completați datele de examinare: determinați prezența sau absența deformării, clarificați locația, gradul și natura durerii. În timpul palpării, se observă și tensiunea în mușchii aflați lângă coloana vertebrală, deoarece majoritatea leziunilor și bolilor coloanei vertebrale sunt însoțite de o creștere a tonusului muscular. Flexia coloanei vertebrale este utilizată pentru a determina gama de mișcare în diferite părți ale coloanei vertebrale.
Rolul principal în studiul coloanei vertebrale îl joacă radiografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, cu ajutorul cărora se determină nivelul de deteriorare, se clarifică și se precizează diagnosticul și se dezvăluie patologiile ascunse. Datele de diagnostic permit medicului curant să determine tacticile de tratament și să aleagă cele mai eficiente metode de tratament.
Tratament
Cine nu tratează osteocondroza? Cel mai rău lucru este că în cele mai multe cazuri nu medicii fac asta. Deși un neurolog trebuie să lucreze cu pacientul. El este cel care determină cum să trateze un anumit pacient. Tratamentul osteocondrozei și complicațiilor sale se efectuează folosind metode conservatoare care vizează eliminarea durerii, disfuncția rădăcinilor coloanei vertebrale și prevenirea progresului modificărilor distrofice ale coloanei vertebrale.
Durata tratamentului pentru osteocondroză și complicațiile sale depinde în principal de severitatea bolii, de modificările legate de vârstă și de metodele de tratament utilizate. După cum arată practica, faza activă a tratamentului durează în majoritatea cazurilor una până la trei luni. La începutul tratamentului, unii pacienți pot prezenta dureri crescute asociate cu reacția sistemului muscular la influențe neobișnuite pentru organism. Senzațiile dureroase sunt ameliorate în scurt timp. Rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de comportamentul pacienților înșiși, de la care sunt necesare răbdare, perseverență, perseverență, o anumită putere de voință, aplicarea strictă a tuturor recomandărilor, precum și dorința de recuperare.
Tratamentul conservator complex include kinetoterapie, kinetoterapie, masaj, terapie manuală, tracțiune spinală, reflexoterapie, bandă kinesiologică și terapie medicamentoasă.
Câteva exerciții simple la locul de muncă vor ajuta la evitarea apariției și dezvoltării osteocondrozei spinale.
Exerciții terapeutice (kinetoterapie) - metoda principală de tratament conservator este crearea de încărcări dozate. Acest lucru se realizează prin exerciții regulate folosind echipamente de reabilitare și exerciții articulare. Ca urmare a exercițiilor, circulația sângelui se îmbunătățește, metabolismul și nutriția discurilor intervertebrale sunt normalizate, spațiul intervertebral crește, se formează un corset muscular și se reduce sarcina asupra coloanei vertebrale. Un set de exerciții este prescris de un medic kinetoterapeut.
Fizioterapie - o metodă de tratament care utilizează factori fizici: curenți de joasă frecvență, câmpuri magnetice, ultrasunete, laser și altele. Este folosit pentru ameliorarea durerii, a proceselor inflamatorii și pentru reabilitare. Când se utilizează metode de fizioterapie, timpul de tratament al bolii este redus, eficacitatea utilizării medicamentelor crește și doza acestora este redusă și nu există efecte secundare caracteristice tratamentului medicamentos. Procedurile sunt prescrise de un kinetoterapeut.
Masaj - o metodă eficientă de reducere a tensiunii musculare, a durerilor musculare și de îmbunătățire a circulației sângelui. Ce tip de masaj, durata și volumul acestuia este necesar pentru un anumit pacient este decis de un neurolog.
Terapie manuală — un set de efecte manuale selectate individual asupra sistemului musculo-scheletic pentru ameliorarea durerilor acute și cronice la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor, precum și pentru a crește gama de mișcare și o postură corectă. Pacientul va fi tratat de un chiropractician.
Extensia coloanei vertebrale (tractiunea) - o metodă de tratare care utilizează sarcina selectată individual. Există tracțiune subacvatică și tracțiune folosind echipamente speciale. Procedura are ca scop creșterea spațiului intervertebral, ameliorarea durerii și restabilirea formei corecte din punct de vedere anatomic a coloanei vertebrale.
Acupunctura (reflexoterapie) — diverse tehnici și metode terapeutice de influențare a zonelor reflexogene ale corpului uman și a punctelor de acupunctură. Utilizarea reflexologiei în combinație cu alte metode terapeutice crește semnificativ eficacitatea acestora. Cel mai adesea, reflexologia este folosită pentru osteocondroza însoțită de durere, pentru a relaxa mușchii încordați și pentru a ameliora tensiunea din cartilaj.
Taping kinesiologic - o metodă de tratament care presupune aplicarea unui plasture elastic special - kinesio tape - pe zonele rănite ale corpului.
Banda Kinesio este aplicată pe o zonă rănită sau bolnavă a corpului și lăsată acolo pentru o perioadă. Aceasta durează de obicei de la trei până la cinci zile; in unele cazuri se foloseste un plasture cu adeziv intarit, care poate rezista o saptamana intreaga. În procesul de aplicare a benzilor kinesio pe un mușchi sau articulație deteriorată, sunt utilizate diferite tensiuni ale benzii, datorită cărora aceasta preia o parte din sarcina exercitată asupra mușchiului sau articulației deteriorate. Prin urmare, bandajarea kinesiologică, prin creșterea spațiului interțesut, îmbunătățește proprietățile funcționale ale mușchilor, accelerează îndepărtarea metaboliților din țesuturi și reduce durerea; favorizează localizarea procesului inflamator și ulterior eliminarea completă a acestuia. De asemenea, datorită circulației îmbunătățite în mușchii paravertebrali, crește și nutriția difuză a cartilajului, ceea ce contribuie la recuperarea rapidă a acestora. Un plasture aplicat corect are un efect terapeutic asupra pacientului în 20 de minute după aplicare. In plus, nu exclude posibilitatea combinarii cu alte tipuri de tratament, cum ar fi exercitiile fizice sau kinetoterapie.
Terapia medicamentoasă este indicată în perioada de exacerbare a bolii, având ca scop ameliorarea durerii, ameliorarea procesului inflamator și ameliorarea proceselor metabolice prin luarea sau administrarea de medicamente prin injecții intramusculare sau intravenoase.
În cazul unui atac acut de durere, primul lucru de făcut este să limitați mișcările, să transferați persoana într-o poziție liniștită culcat și să luați un analgezic. Trebuie doar să rețineți că persoanele care suferă de boli de stomac trebuie să ia medicamentul cu mare atenție, protejând stomacul cu agenți de acoperire. Și, de asemenea, amintiți-vă că o crăpătură în cartilaj se vindecă în trei săptămâni, iar durerea dispare într-o săptămână, dar timp de două săptămâni regimul este blând pentru coloana vertebrală - fără întoarceri ascuțite și fără ridicări grele. Cel mai bine este să puneți un corset pe partea coloanei vertebrale care ar trebui să rămână în repaus; acum sunt vândute liber.
Deși fiecare dintre metodele de mai sus este extrem de eficientă, un efect terapeutic de durată poate fi obținut numai prin combinarea lor cu exerciții care utilizează echipamente de reabilitare, adică prin crearea unui corset muscular cu drepturi depline.
La subiect
Osteocondroza coloanei vertebrale nu apare întâmplător și nu apare imediat; se dezvoltă treptat pe o perioadă lungă de timp. Fiecare persoană poate preveni această boală cu ajutorul măsurilor preventive - nu necesită mult timp, dar efectele și beneficiile sunt de lungă durată.
Nenorocirea timpului nostru este orele lungi de stat la computer. Fără odihnă pentru coloana vertebrală. Ar fi bine să urmați aceste recomandări simple:
- Starea într-un loc într-o singură poziție este interzisă! La fiecare jumătate de oră, ridică-te, plimbă-te, încălzi-te și întinde-te.
- Cand stai la serviciu intr-un scaun de birou sau scaun, alege o pozitie astfel incat spatele sa se sprijine cat mai mult pe spatele mobilierului. În timp ce stați, încercați să vă monitorizați postura și să țineți spatele drept. Când stați corect, picioarele ar trebui să se sprijine pe podea, acest lucru reduce sarcina asupra coloanei vertebrale.
- Pentru munca sedentara, cel mai bun mobilier pentru prevenirea bolilor sunt scaunele de birou si fotoliile moderne care au unghiuri si inaltimi reglabile ale spatarului. Un astfel de mobilier fixează coloana vertebrală în poziția corectă, repetându-și curbele, luând astfel o parte din sarcină pe sine, ca urmare, tensiunea din mușchii spatelui este slăbită. Picioarele tale ar trebui să fie fie pe podea, fie pe un suport special; este indicat ca genunchii să fie puțin mai sus decât articulațiile șoldului când stați.
Exerciții la locul de muncă pentru prevenirea osteocondrozei
Câteva exerciții simple la locul de muncă vor ajuta la evitarea apariției și dezvoltării osteocondrozei spinale.
Exerciții pentru osteocondroza cervicală:
Îndoaie brațele la coate, pune degetele pe umeri. Într-un ritm lent, faceți mișcări circulare de rotație înainte și înapoi.
Poziția de pornire - mâinile în spatele capului, degetele strânse. Tragându-vă coatele înapoi, inspirați, împingându-vă coatele înainte - expirați.
Respirați adânc și liber pe nas și afară pe gură. Repetați de mai multe ori.
Exerciții pentru osteocondroza toracică:
Aplecați-vă pe spate cât mai mult posibil în scaunul dvs. de birou și pur și simplu întindeți-vă puternic, în timp ce vă puneți mâinile la spate cât mai mult posibil.
Ridicați brațele în sus și întindeți-vă, inspirând lent și adânc, coborând brațele - expirați.
Ridicați și coborâți umerii de mai multe ori.
Strângeți strâns omoplații, țineți apăsat timp de câteva secunde și apoi relaxați-vă complet.
Exercițiile nu sunt complicate și le poți face în orice moment liber.
Exerciții pentru osteocondroza lombară:
Zilnic se fac exerciții de prevenire a osteocondrozei lombare și sunt suficiente doar 10-15 minute. Efectul pozitiv, cu condiția ca fiecare exercițiu să fie efectuat în mod regulat, nu va întârzia să apară - puteți uita de boală mult timp.
- Stai cu spatele la birou, cu mâinile pe masă, întoarce-ți corpul la stânga, apoi la dreapta.
- Poziție - în picioare, îndoiți-vă în direcții diferite. Exercițiul de îndoire se efectuează de mai multe ori.
- Ridică-ți mâinile în sus și scutură-le, coboară mâinile și stai cu palmele închise pentru câteva secunde.
- În timp ce stați pe un scaun de birou sau pe scaun, relaxați-vă spatele cât mai mult posibil și respirați adânc.
La începutul tratamentului, unii pacienți pot prezenta dureri crescute asociate cu reacția sistemului muscular la influențe neobișnuite pentru organism. Senzațiile dureroase sunt ameliorate în scurt timp.
Când faceți exerciții fizice, o persoană ar trebui să se simtă confortabil. Principalul lucru este că atât în timpul lecției, cât și după ce simți o stare de confort, dar în niciun caz durere.
Și acum câteva sfaturi de zi cu zi:
Evitați obiectele grele. Dacă într-adevăr nu puteți face fără ea, atunci când ridicați, nu vă îndoiți coloana vertebrală; este mai bine să te ghemuiești și să ridici. Distribuiți greutățile uniform; este mai bine să luați două până la trei kilograme în ambele mâini decât patru până la șase într-una.
Găsiți întotdeauna o poziție confortabilă, indiferent dacă vă aspirați apartamentul, vorbiți la telefon sau citiți o carte. Durerea este câinele de pază al sănătății tale.
Depinde mult de modul în care o persoană se odihnește sau doarme. Dacă apare durere sau disconfort după somn, schimbați poziția patului, faceți-l mai moale sau mai greu, ridicați sau coborâți capul patului. Asigurați-vă că nu există senzații neplăcute după trezire. Este dăunător să dormi pe paturi de pene și un pat prea dur. Este mai bine să folosiți unul semi-dur: puneți câteva saltele din bumbac pe placaj. Capul ar trebui să se sprijine pe o pernă mică, iar umărul să rămână pe canapea.
Accent
Banda Kinesio a fost dezvoltată cu aproape jumătate de secol în urmă de medicul japonez Kenzo Kase. Metoda oferă mușchilor și ligamentelor un sprijin constant, accelerează vindecarea lor independentă fără utilizarea de medicamente - tablete, unguente. Inițial, metoda taping-ului kinesiologic a fost folosită de sportivii profesioniști ca alternativă la diferite medicamente pentru durere pentru leziuni ale mușchilor, articulațiilor și ligamentelor. Astăzi, banda kinesiologică este folosită de neurologi, ortopedii și traumatologi în tratamentul diferitelor boli, inclusiv osteocondroza. Principalul avantaj al acestei metode este că procedura de aplicare a benzilor kinesio este destul de simplă, iar banda în sine nu limitează mișcarea pacientului.